آیا میدانستید که بر اساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، روزانه بیش از ۳۸۵ هزار نوزاد در سراسر جهان متولد میشوند؟ همین آمار نشان میدهد که بارداری و فرزندآوری یکی از مهمترین مراحل زندگی بسیاری از زنان است و درک درست و آگاهی از روند آن نقشی حیاتی در تأمین سلامت مادر و جنین دارد.
اما چرا باید بدانیم در هر هفته از بارداری چه اتفاقی میافتد و چگونه میتوانیم بهترین تصمیمها را برای تغذیه و مراقبت اتخاذ کنیم؟
در این مطلب از سایت سیسمونی بارنی در مشهد، شما درباره سه ماهههای بارداری، اصول تغذیهای، تغییرات بدنی و اطلاعات مفیدی خواهید یافت. اگر مایل هستید سفری آگاهانه به دنیای بارداری داشته باشید، ادامهی متن را مطالعه کنید.
راهنمای بارداری از هفته اول تا هفته چهلم
بارداری حدود ۴۰ هفته طول میکشد و از همان روز آغازینِ آخرین دوره قاعدگی مادر محاسبه میشود. طی این دوره، موجودی کوچک درون رحم، از چند سلول ساده به نوزادی آماده تولد بدل خواهد شد. در ادامه تلاش شده روند رشد هفتهبههفته بیان شود تا مادران تصویر روشنتری از این مراحل در ذهن داشته باشند.
مقاله پیشنهادی: راهنمای دوران بارداری : اقدامات لازم برای باردارشدن
■ سه ماهه اول (هفته ۱ تا ۱۲)
● هفتههای ۱ تا ۴
در دو هفته نخست، اثری از جنین نیست و بدن مادر در حال آزادسازی تخمک خواهد بود. اگر لقاح رخ دهد، تخمک بارور شده (بلاستوسیست) طی چند روز وارد رحم میشود و در دیواره آن جای میگیرد. در همین مرحله آغازین، شکلگیری سلولهای اولیه جنینی پا میگیرد و جفت نیز کمکم به وجود میآید. ابعاد جنین در پایان هفته چهارم هنوز بسیار ناچیز است.
● هفتههای ۵ تا ۸
اینجا قلب کوچکی شکل میگیرد و میتپد. در همین زمان بذر اندامهایی مانند دست، پا، دهان، بینی و گوشها هم شروع میشود. روده و طناب نخاعی نیز رو به تکامل میرود. در پایان این هفتهها، جنین ابعادی در حد یک بند انگشت دارد.
● هفتههای ۹ تا ۱۲
مغز سرعت رشد بالایی را پشت سر میگذارد. در همین دوره، پلکها بسته میمانند تا حدود هفته ۲۸ تا چشمها از مایع در امان بمانند. اندامهای بدن کمکم شمایل کاملتری میگیرند و نسبت سر به کل بدن هنوز زیاد است. ماه پایانی از سه ماهه اول، زمان پایانیِ شکلگیری اولیه اندامهای حیاتی محسوب میشود.
■ سه ماهه دوم (هفته ۱۳ تا ۲۸)
● هفتههای ۱۳ تا ۱۶
اکنون رشد اندامها شتاب بیشتری دارد. دستها و پاها بلندتر شدهاند و احتمالاً جنسیت جنین در سونوگرافی قابل تشخیص است. مو روی سر جنین شروع به رویش میکند. احتمال دارد مادر متوجه نخستین تکانهای جزئی شود.
● هفتههای ۱۷ تا ۲۰
اسکلتِ درون بدن جنین که ابتدا غضروفی بود، محکمتر میشود. مژه و ابرو پدیدار میشود و موهای ظریفی به نام لانگو روی پوست دیده میشود. جنین صدا را درمییابد و ضربان قلب او هنگام رویارویی با صداها تندتر خواهد شد. اکنون قد فرزندتان ممکن است به ۱۵ سانتیمتر برسد.
● هفتههای ۲۱ تا ۲۴
کودک قادر است باز و بسته کردن پلک را تمرین کند و نوعی پوشش چرب بر پوست او مینشیند که مانع آسیب مایع آمنیوتیک میشود. ریهها شکل گرفتهاند اما هنوز فعالیت تنفسی کامل ندارند. وزن بدنش افزایش مییابد و وضعیت خواب و بیداری او کموبیش نظم پیدا میکند.
● هفتههای ۲۵ تا ۲۸
رویش چربیِ زیرپوست سرعت بیشتری میگیرد و ظاهر کودک پُرتر میشود. مغز هم مسیرهای بیشتری میان سلولهای عصبی ایجاد میکند. در حوالی هفته ۲۸، توانایی دیدن نورِ فیلترشده توسط رحم به وجود میآید و حتی ممکن است کودک فعالیت بیشتری پس از تماس با نور نشان دهد.
سه ماهه سوم (هفته ۲۹ تا ۴۰)
● هفتههای ۲۹ تا ۳۲
در این بخش، رشد ماهیچهها سادهتر، حس میشود. توانایی باز و بسته کردن بیشترِ مفاصل افزایش پیدا کرده و حتی مکیدن انگشتان دست ممکن است رخ دهد. جنین ممکن است در واکنش به نور یا صدا لگدهای محکم بزند. بهتدریج اندازه سر هم کمی بزرگتر میشود تا رشد مغز ادامه پیدا کند.
● هفتههای ۳۳ تا ۳۶
استخوانهای او همچنان محکمتر میشوند. او اغلب در به سمت پایین قرار میگیرد تا سر به طرف لگن باشد. لایههای چربی بیشتری در بدن ذخیره شده و وزن بالاتری به دست میآورد. ممکن است حس کنید جای فرزندتان تنگ است و تحرک قبلی را ندارد.
- هفتههای ۳۷ تا ۴۰
اکنون کودک تقریباً آماده تولد است. وزن او حدود سه کیلو (گاهی بیشتر یا کمتر) خواهد بود و قدی در حدود ۵۰ سانتیمتر دارد. در روزهای آخر، احتمال کاهش حرکات وجود دارد چون فضای رحم شلوغ شده است. اگر زایمان تا هفته چهلم روی ندهد، معمولاً باید منتظر معاینات جداگانه از سوی کادر درمان بود چون زمان فرا رسیده است.
چگونگی تغذیه در این مسیر
تغذیه در هر نه ماه اهمیت فراوانی دارد. پیشنهاد میشود خوراکیهای سرشار از ویتامین، فیبر و پروتئین در برنامه روزانه قرار گیرد تا رشد بدن مادر و جنین بهتر انجام پذیرد. همچنین نوشیدن مایعات کافی، مصرف میوهها و سبزیها، غلات کامل و محصولات حاوی کلسیم و آهن را میتوان مد نظر داشت.
دوقلوها و تفاوت در رشد
در حاملگی دوقلو، معمولاً فرایند رشد مشابه حالت عادیست اما فضای رحم زودتر تنگ میشود و از هفته ۲۶ به بعد، افزایش سریع وزن دوقلوها محدودتر خواهد شد. احتمال زایمان هم ممکن است زودتر رخ دهد و مراقبتهای بیشتری لازم است.
اقدامات ضروری در سه ماهه اول بارداری
در آغاز، انتخاب یک متخصص زنان کاربلد ضرورت اصلی این برهه است. نخستین ویزیت شامل گفتوگو درباره سوابق خانوادگی، بررسی سوابق بیماری یا حساسیتها و معاینه کامل است. در همین مرحله، آزمایش خون و ادرار درخواست میشود تا شرایطی مانند کمخونی، عفونت احتمالی، دیابت بارداری و گروه خونی مشخص شود. همچنین ممکن است سونوگرافی برای تعیین جایگاه جنین و شنیدن ضربان قلب او انجام شود.
- اگر خانمی سابقه سقط یا مشکل خاص دارد، بهتر است زودتر به پزشک مراجعه کند تا روند مراقبت دقیقتری داشته باشد.
- برخی آزمایشهای خاص در این دوره شامل سونوگرافی NT و گاه NB است که جهت بررسی احتمال اختلالات کروموزومی، ضخامت پشت گردن جنین و تیغه بینی صورت میگیرد.
تغذیه و مصرف مکملهای مفید
در این سه ماه، بدن مادر نیاز به خوراکیهای سرشار از مواد مغذی دارد. از جمله:
- میوه و سبزی برای تأمین ویتامین و فیبر (مانند سیب، موز، هویج و بروکلی).
- گوشت، حبوبات، تخممرغ و مغزها برای کمک به رشد جنین.
- لبنیات پاستوریزه برای دریافت کلسیم.
- نوشیدن آب کافی (حدود شش الی هشت لیوان در روز).
همچنین برخی مادران، تحت نظر پزشک، قرص اسیدفولیک، آهن یا ویتامینهای گروه ب را آغاز میکنند تا خستگی، کمخونی و دیگر مشکلات کاهش یابد. خوراکهای چرب و شور و تنقلات شیرین بهتر است کمتر استفاده شود.
تحرک بدنی و ورزش ملایم
انجام پیادهروی سبک در هوای پاک، چند روز در هفته و نیم ساعت در هر بار، به گردش خون و تقویت عضلهها یاری میرسانَد. حرکتهای یوگای بارداری یا کِگل، زیر نظر مربی آشنا به شرایط بارداری، میتواند مفید باشد.
احتیاطهای مهم و پرهیزها
در کنار کارهای ضروری که باید انجام دهید، یک سری اقدامات هم هستند که باید از آن ها اجتناب کنید، تا سلامت نوزاد به خطر نیفتد:
الف) خودداری از مواد مضر:
- سیگار، الکل و مواد اعتیادآور باعث آسیب جدی به جنین و اختلال در رشد بدن او خواهند شد.
- مصرف بیش از اندازه قهوه و نوشیدنی کافئیندار میتواند احتمال بروز بیخوابی و کمخونی را بالا ببرد. برخی پزشکان میگویند این مقدار نباید از حدود یک فنجان کوچک قهوه در روز بیشتر شود.
ب) خوراکیهای پرخطر:
- گوشت و تخممرغ خام یا نیمه پخته و فرآوردههای لبنی غیراستاندارد ممکن است باکتریهای زیانبخش منتقل کنند.
- برخی غذاها مثل ماهیهای دارای جیوه زیاد و سوشی خام هم در فهرست موارد هشدار قرار میگیرند که معنایش این است باید به صورت محدود مصرف شوند، البته فراموش نکنید هر ماهی به این صورت نیست و ماهی ها به طور کلی غذای بسیار مفیدی برای رشد جنین هستند.
- در سه ماه اول، سونا و جکوزی پیشنهاد نمیشود. دمای بالا ممکن است برای جنین زیانآور باشد.
ت) رابطه زناشویی:
توصیه میشود تا هنگامی که پزشک جایگاه جنین را تأیید نکرده (معمولاً هفتههای ابتدایی)، رابطه زناشویی با احتیاط بیشتری انجام شود یا انجام نشود، مخصوصاً اگر سابقه سقط یا مشکلی مشابه وجود دارد.
آگاهی از نشانههای خطر
- اگر خونریزی زیاد، درد شدید لگن یا شکم و تب بالا ظاهر شد، باید زود به پزشک مراجعه شود.
- استفراغ بیش از حد، ناتوانی در خوردن و کاهش وزن زیاد هم نشانههایی است که نباید نادیده گرفته شود.
- کمردرد شدید یا ادرار سوزناک هم باید جدی گرفته شود تا از پیشروی هر مشکل جلوگیری شود.
مدیریت حالت تهوع
تهوع صبحگاهی یکی از مشکلات شایع است. برای کمکردن این حالت:
- خوردنِ وعدههای سبک و پشتسرهم جایگزین وعدههای سنگین شود.
- ماندن طولانیمدت در حالت ناشتا توصیه نمیشود. خوراکی ساده مثل نان تُست یا بیسکوییت ساده میتواند کمککننده باشد.
- زنجبیل یا آبمیوه تازه زیر نظر پزشک، گاهی توصیه میشود.
تقویم بارداری هفته 13 الی هفته 28
در این دوره، بسیاری از نشانههای اوایل بارداری مثل حالت تهوع و خستگی کمتر میشود و مادر حس بهتری پیدا میکند. البته حالا قسمت تازهای از بارداری شروع میشود؛ شکم برجستهتر و حرکات جنین آشکارتر میشوند. رشد کودک نیز سریعتر است و اندامها پختهتر خواهند شد.
تغییرات مادر در هفتههای ۱۳ تا ۲۸
در سهماههی دوم، مادر ممکن است احساس درد در کمر، لگن و رانها داشته باشد. پوست شکم کشیده میشود و احتمال بروز خطی تیره از ناف تا ناحیهی پایین شکم وجود دارد. گاهی لکههای تیره روی گونه یا پیشانی دیده میشود که به دلیل تغییرات هورمونی است. ممکن است اندکی تورم در مچ پا یا صورت حس شود. بعضی افراد احساس گزگز در دستها دارند یا دچار خارش در کف دست و پا میشوند. از سوی دیگر، اشتها بیشتر میشود و وزن حین بارداری بهشکلی تدریجی بالا میرود.
تغییرات جنین در هفتههای ۱۳ تا ۲۸
جنین در طول بارداری به سرعت در حال تغییر است و روند آن در این هفته ها به صورت زیر است:
■ هفته ۱۳ تا ۱۶: اسکلتبندی و ماهیچههای جنین در حال تکاملاند. دستها و پاها حرکات بیشتری دارند. در این زمان پوست جنین بسیار ظریف است. گاهی جنین میتواند با مکیدن، قدرت بلع خود را تمرین کند.
■ هفته ۲۰: حس شنوایی قویتر میشود و مادر معمولاً لگدزدن یا چرخشهای بچه را حس میکند. موهای ظریف و پوششی محافظ بهنام ورنیکس روی پوست آغاز به شکلگیری میکنند. ابروها و مژهها نیز کمکم ظاهر میشوند.
■ هفته ۲۴: مغز استخوان شروع به ساخت سلولهای خونی میکند. ریهها تشکیل شدهاند اما هنوز فعالیت کافی ندارند. حس چشایی قویتر میشود و اثر انگشت کودک هم شکل میگیرد.
■ هفته ۲۷ و ۲۸: این روزها پایان سهماههی دوم به شمار میرود. مغز و اندامهای عصبی رشد بیشتری کردهاند. جنین توانایی پیدا کرده است خواب منظمتری داشته باشد. چربی در بدن او بیشتر ذخیره میشود و وزنش هم رو به افزایش است.
علائم هشداردهنده در سهماهه دوم
گاهی ممکن است مادر دچار دردهای زیر شکم شود که تا حدی طبیعی است اما اگر درد همراه تب، لرز یا خونریزی باشد، نیاز است به پزشک مراجعه شود. سردردهای شدید هم ممکن است نشانهی افزایش فشارخون یا مشکلی مانند پرهاکلامپسی باشد. کاهش ناگهانی حرکات جنین یا تورم زیاد در صورت و دستها نیز نیازمند بررسی تخصصی است.
مراقبتهای ضروری در سه ماهه دوم
در این دوره، انجام برخی آزمایشها و سونوگرافیها برای سنجیدن رشد بچه توصیه میشود. تشخیص رشد صحیح جسمی و بررسی سلامت عمومی مادر از طریق سنجش فشارخون، آزمایش قند، اندازهگیری وزن و بررسی خون ضرورت دارد. مصرف مکملهایی مثل اسید فولیک و مواد معدنی تحت نظر پزشک پیشنهاد میشود.
هفته 29 تا هفته چهلم تولد
کم کم به هفته های آخر تولد نزدیک می شویم و جنین هر روز کامل تر شده و شبیه به یک نوزاد کامل می شود؛ بیایید تا هفتته های آخر رو بررسی کنیم:
هفتههای ۲۹ تا ۳۲؛ رشد بیشتر استخوان و آغاز فشارهای تازه
در این بازه، جنین هر روز بزرگتر شده و وزن او به حدود ۱۱۰۰ تا ۱۳۵۰ گرم میرسد. استخوانها سفتتر میشوند و بدن او آمادهتر میگردد. ممکن است سکسکههای گاهبهگاه حس کنید که به تمرین تنفسی ربط دارد. مادر در این دوره سنگینی بیشتری در شکم دارد و شاید در تنفس دچار دشواری شود. تنگی نفس، کمردرد و حتی گرفتگی در پاها و یبوست محتمل هستند.
مصرف کافی کلسیم اهمیت بالایی دارد چون جنین برای استخوانبندی از ذخایر بدن مادر استفاده میکند. خستگی نیز دوباره شدت میگیرد و خواب شبانه گاهی مختل میشود.
هفتههای ۳۳ تا ۳۶؛ افزایش وزن جنین و مراقبتهای بیشتر
در این مرحله، وزن جنین ممکن است از ۱۸۰۰ تا ۲۷۰۰ گرم باشد و طول او بالای ۴۰ سانتیمتر برسد. پوستش ضخیمتر شده و موهای ظریف سطح بدن کمکم کاهش مییابند. ممکن است حرکتهای قدرتمندتری حس کنید، چون عضلهها و چربی او در حال افزایشاند. رحم فضای فراوانی را اشغال کرده و فشار بیشتری به اندامها وارد میشود؛ بنابراین تنگی نفس و سوزش معده ادامه دارد.
برخی مادران گرفتگی عضلات، ورم مچ پا یا رگهای واریسی میبینند. در صورت کمتحرکی جنین، خونریزی واژینال یا نشانههای ناگهانی مثل سردرد شدید و ورم گسترده، حتماً به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است در این هفتهها کنترل مداوم وزن، فشار خون و وضعیت حرکات جنین را پیشنهاد کند.
هفتههای ۳۷ تا ۴۰؛ آمادگی نهایی برای تولد«
از هفته ۳۷ به بعد، فرزند شما تقریباً به رشد کامل رسیده و وزن او میتواند بین حدود ۲۷۰۰ گرم تا بالای ۳ کیلوگرم باشد. اندامها عملکرد تقریباً مستقل پیدا کردهاند. انقباضهای نامنظم رحمی (براکستون-هیکس) ممکن است بیشتر و کمی دردناکتر شوند. اگر انقباضها مرتب بوده و زمان بین آنها مدام کمتر شود، ممکن است نشانه شروع زایمان باشد.
همچنین ممکن است ترشحات مخاطی و رگههای صورتیرنگ مشاهده کنید که خبر از نزدیک شدن روز تولد میدهد. در این هفتهها، جابهجا شدن سر جنین به سمت لگن باعث کم شدن سوزش معده و راحتتر شدن تنفس میشود، اما رفتن پیدرپی به دستشویی آزار دهنده است.
خودمراقبتی و تغذیه در هفتههای پایانی
- مصرف مواد حاوی کلسیم و آهن زیر نظر پزشک را فراموش نکنید، چون استخوانبندی جنین همچنان در حال استحکام است و احتمال کمخونی هم هست.
- در صورت بروز کمردرد، خوابیدن به پهلو و استفاده از بالش برای تکیه در زیر شکم یا بین زانوها مفید است.
- برای رفع سوزش سردل، وعدههای غذایی کوچکتر و در دفعات بیشتر میل کنید و دراز کشیدن بلافاصله پس از غذا را کم کنید.
- حرکات آرامی مانند پیادهروی یا نرمش سبک، به بهبود گردش خون و کاهش ورم پا کمک میکند.
- مراقب نشانههای هشدار همچون خونریزی، کاهش حرکات جنین، پارهشدن کیسه آب یا سردرد شدید باشید.
نشانههای نزدیک بودن زایمان
اگر دردهای منظم شکمی با فواصل کم و طولانیشدن هر بار انقباض مشاهده شد، احتمال شروع زایمان وجود دارد. پارهشدن کیسه آب هم از نشانههای کلیدی است. در چنین وضعیتی حتماً با پزشک تماس بگیرید یا به مرکز درمانی بروید. بیرون آمدن ترشحات چسبنده و صورتیرنگ نیز ممکن است رخ دهد که بیانگر باز شدن دهانه رحم است.
کارهای خطرناک در سه ماهه دوم و سوم بارداری
همانطور که گفتیم در سه ماهه دوم و سوم، مادر انرژی بیشتری حس میکند و رشد جنین هم شتاب میگیرد. بااینحال، برخی کارها ممکن است دردسرساز شوند و سلامت مادر و جنین را تهدید کنند. در ادامه، مواردی که میتوانند در این دو دوره خطر ایجاد کنند، گفته میشود.
وظایف روزمره خانه که میتوانند مشکل ساز شوند
برخی وظایف ابتدایی و یا کارهای قبلی ممکن است در این برهه مشکل ایجاد کنند که در ادامه بررسی می کنیم:
- بلند کردن اجسام سنگین: حمل کیسههای بزرگ خرید، جابهجا کردن مبلمان یا هر شی حجیم فشار زیادی بر کمر وارد میکند و احتمال درد شدید یا حتی زایمان زودرس را بالا میبرد.
- ایستادن طولانی در آشپزخانه: آمادهسازی غذا برای مدت زیاد، کمر و پا را خسته میکند و ممکن است سبب گرفتگی عضلات یا کمر درد بیشتر شود.
- استفاده از نردبان یا چهارپایه: هرگز این کار را انجام ندهید چون تغییر مرکز ثقل بدن در این دوره باعث کاهش تعادل میشود و افتادن از ارتفاع خیلی کوتاه هم ممکن است پیامدهای جدی داشته باشد.
- کار با شویندههای تند: بخار مواد شیمیایی قوی، سیستم تنفسی مادر و رشد جنین را تحت تأثیر قرار میدهد برای همین در صورت نیاز استفاده از دستکش و ماسک و تهویه مناسب حتما توصیه میشود.
خوراکیها و نوشیدنیهای پرخطر
در کنار لیستی که پیش تر گفتیم موارد زیر هم اضافه کنید:
- غذاهای دریایی خام (مثل صدف و سوشی) میتواند زمینهساز عفونت باشد.
- نوشابه و خوراکیهای گازدار شیرین، احتمال دیابت بارداری را بیشتر میکند.
- لبنیات غیرپاستوریزه، گوشت خام یا نیمپز و کنسروهای مشکوک بهتر است کنار گذاشته شوند.
خطرات زایمان زودرس و عوامل جدی
موارد زیر را در این دوران حتما جدی بگیرید:
- عفونت دستگاه ادرار: اگر سوزش ادرار یا تب شدید رخ دهد، احتمال بروز درد شکم و زایمان پیشازموعد وجود دارد.
- پره اکلامپسی: فشار خون بالا همراه ورم ناگهانی دست یا پا علائم هشداردهنده است و نیازمند بررسی فوری خواهد بود.
- پارگی غشا: پاره شدن کیسه آب پیش از هفته ۳۷ یکی از خطرهای جدی سه ماهه دوم یا سوم است. این اتفاق، احتمال زایمان زودرس را بالا میبرد.
علائم هشداردهنده:
- خونریزی شدید واژن یا درد زیر شکم
- انقباضات طولانی و منظم، بیش از چند مرتبه در یک ساعت
- کاهش حرکات جنین یا توقف کامل آن
- احساس ضعف و سرگیجه غیرعادی
- تب بالا
موارد کاهنده احتمال خطر:
- کم کردن کارهای سنگین خانه و کمک گرفتن از همسر یا خانواده
- جایگزینی کارهای نیازمند ایستادن زیاد با فعالیتهای نشسته
- استفاده از بالش در زیر پا یا بین زانو هنگام استراحت
- پرهیز از غذاهای مشکوک و پایبندی به خوراکیهای خانگی تمیز
- مراجعه منظم به پزشک برای سنجش وزن، فشار خون و وضعیت رحم
سخن پایانی:
آگاهی از تغییرات هفته به هفته و رعایت توصیههای پزشکی و تغذیهای، میتواند سلامت شما و فرزند در راه را تضمین کند. پیشبینی نیازهای جسمی و روحیتان، شرکت در جلسات منظم متخصصان، کلید عبور از چالشهاست. اگرچه ممکن است با علائمی مانند خستگی، تهوع یا اضطراب روبهرو شوید، اما همواره میتوانید با استراحت کافی، تحرک مناسب و حمایت اطرافیان، بارداریتان را دلپذیرتر کنید. به محض مشاهده نشانههای غیرعادی، حتما به پزشک مراجعه کنید.